第291章 291准备紧急手术
第291章291.准备紧急手术
宋琦松了一口气的同时，眼前出现了系统的页面。
一个是提醒他完成了院前急救的任务，另一个则是一个临时指令性任务。
这个病人的气道梗阻是个大麻烦。
气道有异物，这个异物极大可能是个肿瘤！
而且异物占据了主气管道，只留了很小的一点空隙进出空气，供给呼吸。
万一有分泌物或者痰液阻塞的话，病人随时都会有窒息的危险。
而一旦发生窒息，气管插管上不了，气管切开也不敢轻易操作，到时候只怕是只能眼睁睁的看着病人呼吸窘迫致死。
所以，这个病人的后续治疗必须尽早谋划。
越早越好！
因为你不知道什么时候她的气道会忽然来个完全堵塞！
宋琦拥有专家级的气管插管和气管切开术，但是，面对这样一个困难气道还是有点儿手足无措。
只是，对于这样一个难得的指令性任务，宋琦还是不想放弃的。
毕竟指令性任务完成之后就是系统的奖励，可比完成一个常规的任务要划算多了。
而这时，原本一脸漠然的女人脸上也现出了惊恐的神色。
呼吸窘迫的感觉宋琦没有体验过，但是，在临床上却是见过的，他们讲述起那种感觉，就像是有人用手扼着喉咙的感觉。
不知道这个清洁工是否被这种感觉吓到了。
总之，原本一言不发的她忽然拉住了宋琦的衣袖。
“医，医生，我，我不想死”
病人的声音有些沙哑，加上气道漏气，说起话来很是艰难。
“放心，我们会努力救你的，你不要讲话了.”
宋琦制止了她，毕竟每多说一个字，就会多消耗一份氧气，而所有的氧气都是靠着气道上那个20ml注射器的针头进去的。
病人却没有停止，而是指着自己的颈部，费力的说着：“癌，癌，甲状腺癌.”
“甲状腺癌？”宋琦一惊！
“伱是说你有甲状腺癌？”宋琦又问。
病人拼命的点头。
宋琦忽然有些后怕！
万一刚才气管插管的时候自己稍微力度大了点儿，就有可能把肿瘤戳破！
后怕之余，宋琦对眼下的情况也开始担忧。
这么大的肿瘤在气道中堵塞着，
而肿瘤一旦破裂，后果简直不堪设想。
目前的情况，肯定是要第一时间手术！
但是，要怎么处理这个气道梗阻的问题呢？
外科切除？
虽然外科切除是气道异物最终需要解决的问题，但却没办法操作！
因为！外科手术依旧需要保证呼吸道通畅。
需要气管插管。
也就是说，这个病人目前陷入了一个怪圈。
颈部的肿瘤堵住了气道，没办法顺畅呼吸。也没办法气管插管！
而要想通过手术的方式来切掉这个肿瘤的话需要气管插管维持通气！
那该怎么办呢？
宋琦的大脑快速的运转着。
要不然选择电子支气管镜？
但是具体操作呢？
首先是麻醉问题，局麻还是全麻？
一般的气管检查或探查基本上采用局部麻醉就可以了！
因为局部麻醉可以让人保持清醒。这样就会减少气管插管的损害和全麻药物副作用的风险。
但是，这个患者可以做局部麻醉吗？
宋琦迅速的对她做了个评估。答案却是危险系数很大！
万一气道挛缩或者气道完全梗阻怎么办？
而且，病人清醒的状态下因为烦躁不安会加速缺氧的程度。
所以，必须要选择一个稳妥的方案。
并且要备齐所有的抢救药品和设备！
这些设备要包括氩离子电凝、电圈套器、冷冻治疗、激光等介入气管镜装备。
这样一来，既可以探查，又可以在必要时直接一步到位进行气管镜介入手术消除气管内肿瘤。
但是，这么一个庞大的工程，他一个人肯定搞不定。
宋琦犹豫了。
只是，当他看到这个清洁工的眼神里忽然有了的求生欲，他忽然有些不忍心了。
干吧！
宋琦深吸一口气，点了领取键。
领取了任务之后，宋琦反而没有那么纠结了。
“通知达哥，准备紧急手术！”
“啥手术？”王小松有些懵，连忙问着。
“现在只是暂时没有生命危险，要想打通气道，肯定要进一步手术.”宋琦解释道。
“那就不是我们的事情了，我们只负责平平安安给送到就行了，至于他们是手术治疗还是保守治疗，那就不管我们的事儿了”王小松耸耸肩膀，又拿起了手机。
“病人情况比较特殊，有气道肿瘤，目前又出现了严重缺氧和呼吸衰竭，肯定要第一时间手术，我这里虽然做了简易穿刺，但这只能暂时维持她的呼吸”
徐大力是了解宋琦的，知道他既然决定了的事情肯定就不会放弃。
“我来打电话吧！”徐大力说着，拨通了李达的电话。
“达哥，有个病人，情况比较特殊，可能需要马上紧急手术.具体情况，让宋琦来跟你说吧.”
徐大力说着，按下了手机的免提键。
“达哥，有个事情，怕是要麻烦你”
电话那端的李达一听是宋琦的声音，心里不由的就咯噔了一下子。
这个宋琦，总是给他“惊喜”，就是不知道这次是什么级别的“惊喜”了！
“有个病人，现在还在救护车上，她的情况比较紧急，也比较特殊，可能要安排个紧急手术.”
宋琦巴拉巴拉把病人的情况说了一下。
李达的头皮又是一阵发麻！
之前是在留观室做环甲膜穿刺，现在倒好，直接在救护车就穿刺了！
这倒也算不了什么，毕竟他户外水果刀手术都做过了。
但是，人还没到医院呢，手术方案就定了，这哪是麻烦他，这是给他安排任务了啊！
李达心里一顿吐槽，但是，既然病人都快到了，一切以病人健康为中心。
罢了罢了，就不跟他计较了。
“对了，达哥，还有个情况，这个病人是个清洁工，可能一时凑不够手术费用，可能还要麻烦你申请一下绿通.”
李达硬忍着没骂他，只是，最终还是没忍住吐槽他两句：“宋琦啊宋琦，你怎么走到哪里都不消停啊！”
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宋琦松了一口气的同时，眼前出现了系统的页面。
一个是提醒他完成了院前急救的任务，另一个则是一个临时指令性任务。
这个病人的气道梗阻是个大麻烦。
气道有异物，这个异物极大可能是个肿瘤！
而且异物占据了主气管道，只留了很小的一点空隙进出空气，供给呼吸。
万一有分泌物或者痰液阻塞的话，病人随时都会有窒息的危险。
而一旦发生窒息，气管插管上不了，气管切开也不敢轻易操作，到时候只怕是只能眼睁睁的看着病人呼吸窘迫致死。
所以，这个病人的后续治疗必须尽早谋划。
越早越好！
因为你不知道什么时候她的气道会忽然来个完全堵塞！
宋琦拥有专家级的气管插管和气管切开术，但是，面对这样一个困难气道还是有点儿手足无措。
只是，对于这样一个难得的指令性任务，宋琦还是不想放弃的。
毕竟指令性任务完成之后就是系统的奖励，可比完成一个常规的任务要划算多了。
而这时，原本一脸漠然的女人脸上也现出了惊恐的神色。
呼吸窘迫的感觉宋琦没有体验过，但是，在临床上却是见过的，他们讲述起那种感觉，就像是有人用手扼着喉咙的感觉。
不知道这个清洁工是否被这种感觉吓到了。
总之，原本一言不发的她忽然拉住了宋琦的衣袖。
“医，医生，我，我不想死”
病人的声音有些沙哑，加上气道漏气，说起话来很是艰难。
“放心，我们会努力救你的，你不要讲话了.”
宋琦制止了她，毕竟每多说一个字，就会多消耗一份氧气，而所有的氧气都是靠着气道上那个20ml注射器的针头进去的。
病人却没有停止，而是指着自己的颈部，费力的说着：“癌，癌，甲状腺癌.”
“甲状腺癌？”宋琦一惊！
“伱是说你有甲状腺癌？”宋琦又问。
病人拼命的点头。
宋琦忽然有些后怕！
万一刚才气管插管的时候自己稍微力度大了点儿，就有可能把肿瘤戳破！
后怕之余，宋琦对眼下的情况也开始担忧。
这么大的肿瘤在气道中堵塞着，
而肿瘤一旦破裂，后果简直不堪设想。
目前的情况，肯定是要第一时间手术！
但是，要怎么处理这个气道梗阻的问题呢？
外科切除？
虽然外科切除是气道异物最终需要解决的问题，但却没办法操作！
因为！外科手术依旧需要保证呼吸道通畅。
需要气管插管。
也就是说，这个病人目前陷入了一个怪圈。
颈部的肿瘤堵住了气道，没办法顺畅呼吸。也没办法气管插管！
而要想通过手术的方式来切掉这个肿瘤的话需要气管插管维持通气！
那该怎么办呢？
宋琦的大脑快速的运转着。
要不然选择电子支气管镜？
但是具体操作呢？
首先是麻醉问题，局麻还是全麻？
一般的气管检查或探查基本上采用局部麻醉就可以了！
因为局部麻醉可以让人保持清醒。这样就会减少气管插管的损害和全麻药物副作用的风险。
但是，这个患者可以做局部麻醉吗？
宋琦迅速的对她做了个评估。答案却是危险系数很大！
万一气道挛缩或者气道完全梗阻怎么办？
而且，病人清醒的状态下因为烦躁不安会加速缺氧的程度。
所以，必须要选择一个稳妥的方案。
并且要备齐所有的抢救药品和设备！
这些设备要包括氩离子电凝、电圈套器、冷冻治疗、激光等介入气管镜装备。
这样一来，既可以探查，又可以在必要时直接一步到位进行气管镜介入手术消除气管内肿瘤。
但是，这么一个庞大的工程，他一个人肯定搞不定。
宋琦犹豫了。
只是，当他看到这个清洁工的眼神里忽然有了的求生欲，他忽然有些不忍心了。
干吧！
宋琦深吸一口气，点了领取键。
领取了任务之后，宋琦反而没有那么纠结了。
“通知达哥，准备紧急手术！”
“啥手术？”王小松有些懵，连忙问着。
“现在只是暂时没有生命危险，要想打通气道，肯定要进一步手术.”宋琦解释道。
“那就不是我们的事情了，我们只负责平平安安给送到就行了，至于他们是手术治疗还是保守治疗，那就不管我们的事儿了”王小松耸耸肩膀，又拿起了手机。
“病人情况比较特殊，有气道肿瘤，目前又出现了严重缺氧和呼吸衰竭，肯定要第一时间手术，我这里虽然做了简易穿刺，但这只能暂时维持她的呼吸”
徐大力是了解宋琦的，知道他既然决定了的事情肯定就不会放弃。
“我来打电话吧！”徐大力说着，拨通了李达的电话。
“达哥，有个病人，情况比较特殊，可能需要马上紧急手术.具体情况，让宋琦来跟你说吧.”
徐大力说着，按下了手机的免提键。
“达哥，有个事情，怕是要麻烦你”
电话那端的李达一听是宋琦的声音，心里不由的就咯噔了一下子。
这个宋琦，总是给他“惊喜”，就是不知道这次是什么级别的“惊喜”了！
“有个病人，现在还在救护车上，她的情况比较紧急，也比较特殊，可能要安排个紧急手术.”
宋琦巴拉巴拉把病人的情况说了一下。
李达的头皮又是一阵发麻！
之前是在留观室做环甲膜穿刺，现在倒好，直接在救护车就穿刺了！
这倒也算不了什么，毕竟他户外水果刀手术都做过了。
但是，人还没到医院呢，手术方案就定了，这哪是麻烦他，这是给他安排任务了啊！
李达心里一顿吐槽，但是，既然病人都快到了，一切以病人健康为中心。
罢了罢了，就不跟他计较了。
“对了，达哥，还有个情况，这个病人是个清洁工，可能一时凑不够手术费用，可能还要麻烦你申请一下绿通.”
李达硬忍着没骂他，只是，最终还是没忍住吐槽他两句：“宋琦啊宋琦，你怎么走到哪里都不消停啊！”
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